大肌瘤手術,達文西機械手臂減少出血及恢復時間
對於大的子宮肌瘤,常常在手術時的選擇會很糾結。想要利用腹腔鏡手術讓病患少一點傷口疼痛,但又害怕手術執行的困難;傳統開腹手術的傷口又會讓病患的恢復時間增加。
利用達文西機械手臂來協助腹腔鏡手術執行,可以讓某些大肌瘤的手術不用傳統開腹就得以執行。
手術的比較
手術方式 | 傳統開腹手術 | 腹腔鏡手術 | 達文西機械手臂輔助手術 |
手術傷口 | 約8-15公分,視肌瘤大小,若為直傷口,可能須拆線 | 一般3-4個0.4公分傷口,若是單孔手術,則是肚臍2公分傷口 | 一般3-4個0.6公分傷口,若是單孔手術,則是肚臍2公分傷口 |
手術時間 | 手術時間較短,但傷口縫合時間較長 | 手術時間較長,傷口縫合時間短 | 手術時間較腹腔鏡短,但需多15-20分鐘架設機械手臂,傷口縫合時間短 |
手術出血 | 可能較微創手術稍多 | 可能較傳統手術少 | 可能較傳統手術及腹腔鏡手術少 |
術後疼痛 | 手術傷口大,術後較疼痛,恢復時間較長 | 手術傷口小,術後應比較不痛 (與開腹手術相比) | 手術傷口小,術後應比較不痛 (與開腹手術相比) |
住院時間 | 住院天數較長,術後約3-5天出院 | 住院天數較短,術後約1-3天出院 | 住院天數較短,術後約1-3天出院 |
手術限制 | 一般無限制 | 大肌瘤影響視野、器械長度影響操作、平面影像缺乏立體視覺 | 大肌瘤影響視野,無手術手感 |
手術費用 | 最便宜、健保給付 | 需要某些自費醫材、手術健保給付 | 機械手臂手術需自費,價格較昂貴 |
個人的愚見,達文西手臂並非萬能,開腹手術仍然是目前的最終選項。達文西手臂應該視為較先進、安全的腹腔鏡手術,有些限制仍然存在。
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