Dr. 李偉浩 婦產小天地

口服避孕藥機制

1. 抑制排卵。

2. 干擾內膜生長、影響胚胎著床。

3. 增加子宮頸黏液黏稠度，阻礙經子通過。

口服避孕藥成分

雌激素

雌激素的成份歷數十年不變， 只有Ethinyl Estradiol(炔雌醇， EE)

副作用: 噁心 嘔吐、體重增加、乳房漲痛、色素沉著、血脂肪代謝和心血管系統負面影響、刺激子宮肌瘤或內膜增生等。

黃體素

種類較多

1. Drospirenone(DRSP)：具抗雄性素(減少痘痘、皮膚出油)，抗礦物類皮質激素(減少水腫、乳房脹痛)、減輕經前不悅症(PMS)。

如：悅己(Yasmin)、悅姿(Yaz)

2. Cyproterone acetate(CPA)：  高效抗雄性化(改善青春痘、雄性禿、皮脂溢出、多毛症)。

如：黛莉安(Diane)

3. Gestodene：雄性素作用小，輕微抗水腫。

如：祈麗安(Gynera)

4. Levonogestrol： 最早開始使用，輕微雄性素作用(產生痘痘、皮膚出油等)、體重易增加、容易水腫。

如：第二代口服避孕藥：家庭計畫1&3號

口服避孕藥劑型差別   

口服避孕藥使用方式

1. 月經來潮的第1~2天開始吃，一天一顆不忘記。

2. 21顆劑型：連吃21天，停藥7天。(月經於停藥2~4天來潮)

      28(21+7)顆劑型：連吃28天不間斷，前21顆為有效藥，後7顆為安慰劑，月經會在最後7顆時來潮，吃完一包需接下一包。

      28(24+4)顆劑型：連吃28天不間斷，前24顆為有效藥，後4顆為安慰劑，月經會在最後4顆時來潮，吃完一包需接下一包。

3. 忘記吃一天：隔天吃兩顆。   

      忘記吃兩天：連續兩天吃兩顆、之後恢復成一天一顆。

      忘記吃三天：此次宣告失敗，請暫停性生活，停藥讓月經來後，再開始新的一包。

口服避孕藥禁忌的使用者

糖尿病。

肝臟疾病。

懷孕。

乳癌。

心血管疾病。

栓塞病史(中風、冠心症...)。