Dr. 李偉浩 婦產小天地

28公分巨大卵巢囊腫8400cc內含物，也可以微創處理

連續開完大肌瘤就想說會看到越來越大的瘤......

最近處理到一個特別的病患，90歲的阿嬤從急診入院說吃不下而且右腳突然腫成左腳的兩倍大。

在急診安排的電腦斷層，不得了，一個28公分大的腫瘤幾乎佔據了整個腹腔。隔天外科會診我，看起來像是右側卵巢來的巨大卵巢腫瘤。一般而言，巨大的卵巢腫瘤大部分是黏液性卵巢瘤，可能是良性但也有惡性癌化的可能。很多新聞報導巨大卵巢腫瘤都是類似的黏液性腫瘤，幾乎可以說看到大的腫瘤就先猜是黏液性。由於從右側卵巢來，因此右邊的血管亦有被壓迫造成靜脈回流受阻，於是右腳就腫了起來。也因為腫瘤太大，所以阿嬤幾乎沒辦法吃東西。

超音波檢查時發現腫瘤雖然超大，但是沒有明顯的固體內含物，血流也沒有明顯增加，只有囊腫的中隔變得比較厚。考慮上述原因，還是偏向良性腫瘤的推斷。

在與家屬討論過後，因為年紀太大而且阿嬤又有很多內科疾病，最後決定用微創手術進行。原本以為麻醉科不敢麻年紀這麼大又這麼多內科疾病的病患，沒想到麻醉科竟然一點都不怕....

用單孔腹腔鏡進行手術，術中腫瘤內的黏液竟然多達8400c.c，把開刀房的大家嚇了一跳。開刀取下右側的卵巢輸卵管，最後病理化驗也證實了良性的黏液性卵巢瘤。

開完刀之後，阿嬤整個肚子消了下去(等於減重9公斤)，右腳消腫了、也吃的下了，在開刀後第三天順利出院。

術前CT

取出腫瘤前

手術中-單孔腹腔鏡

手術後